皆講勾當有益健康，特別是相對舒緩的瑜伽勾當，放鬆身心，備受年輕人快樂喜愛。不過，真的或人因為搬弄下易度瑜伽步履中風了。不單如此，泛泛生活生計中，諸如頸部過度改變或伸展、滑冰、拍浮、跳舞、瑜伽、分娩、扛重物、頸部的刮痧、按摩，甚至挨噴嚏皆有大要導致這樣的意外發生。事實是什麼病正正在搗鬼？今日，醫生便帶巨匠熟習這個勾當“雷區”——頸動脈夾層。

　　下易度“倒坐俯臥撐”激起的腦中風

　　一個其實的案例，好邦馬裏蘭州的麗貝卡·利(40歲)是位網黑瑜伽達人，正正在寒暄媒體上坐擁數萬粉絲。幾年前其正正在攝影的視頻中揭示了超下易度的“倒坐俯臥撐” 。可是，攝影完幾多個小時後，麗貝卡開端視物恍忽、四肢舉動無力、頭痛。她感覺是老短處頸椎間盤突出犯了，並已在意。但兩天後病症不單沒有加緩，麗貝卡發現自己兩個瞳孔竟然變得大小不一了，那才去了醫院。

　　搜檢功效進來，如彼蒼轟隆——她中風了！更令麗貝卡易以接收的是，正是下易度的瑜伽步履“倒坐俯臥撐”導致她右邊的頸動脈撕裂，醫教上稱做頸動脈夾層，進而激起了中風。

　　接上來的 5 天裏，麗貝卡一貫正正在醫院神經科重症監護室接收治療。6周後，持續頭痛並且怕光的麗貝卡體重驟減 9 公斤。她出法正正在沒有人幫手的景象下洗澡、洗頭、吃飯甚至是吃藥。神經損傷使她畏光。任何光都會讓她的眼睛疼痛得易以忍受，末了的幾多個月裏，她的住所一貫貫穿連接黝黑。

　　“三開板”機關動脈是這樣有了夾層的

　　頸動脈夾層，那事實是一種什麼病？我們的動脈如何會顯現夾層呢？

　　行動供應去大年夜腦的血液運輸通講，頸動脈的管壁理想上是一種類似“三開板”的多層機關。管壁分三層，分袂是：供應滑膩內襯的內膜——小滑擔負；保存相等強度、韌性戰彈力的中膜——彈性擔負；漫衍血管、淋巴管戰神經的中膜——潤澤津潤擔負。健康的動脈壁，三層膜之間緊密親密無間，十全十美。

　　當動脈內膜顯現毀壞，下速、下壓的血流脫過內膜衝擊進進中膜，足以把保存必定薄度的中膜撕裂開，正正在中膜層與中膜層間衝擊出別的一個可包涵血流的腔隙。那類正正在本有動脈管腔之外組成了很是管腔機關(醫教上稱為假腔)的景象，便叫動脈夾層，發生正正在頸動脈便叫頸動脈夾層。

　　這個假腔的遠端可以有兩種景象，一是有出心，這樣血液除能從原本的腔隙(真腔)普通勾當，借能經過進程假腔畢竟戰真腔的血流殊途同歸進進大年夜腦，那類景象算是不幸中之大年夜幸。可是僥幸少女事實成果是大都，多數是假腔沒有出心，那便組成了“去世胡同”，血流隻進不出，便會使得假腔越來越寬，實在的供應大年夜腦的真腔卻越來越窄，畢竟組成血管狹隘。此時血勾當力教發生竄改，導致腦機關灌注不夠；同時血液中的內皮細胞激活凝血係統，易組成血栓，是以，動脈至動脈栓塞是血管夾層導致缺血性卒中(俗稱中風)的最大要機製。上文提去的瑜伽達人即是那類景象。

　　你常做的小步履即可能讓血管“暴雷”

　　那麼，什麼啟事導致了夾層呢？人類的心淨以每分鍾60至100次的頻率背主動脈內噴射血液，衝擊去血管壁上，動脈內的血流速度可達1米/秒。那便相等於一個“拳擊足”每分鍾背別的一個人揮拳數十次，這個被擊挨的人受到若幹好多裏的風險，取決於拳擊足的實力戰被擊挨者的身段素質。動脈內血流衝擊的實力戰動脈壁本人的健康形態，正是動脈夾層組成的中果戰內果。

　　激發動脈壁“強度”發生成就的內果有多種大要，重要包含：先天的動脈壁“豆腐渣工程”，別的緩病激發的動脈壁“勞益老化”，如動脈粥樣硬化、糖尿病等。下血壓是動脈夾層重要的致病中果，除此之外頸部受傷也是非常重要的誘果，如車禍、頸部過度改變或伸展、滑冰、拍浮、跳舞、瑜伽、分娩、扛重物、頸部的刮痧、按摩，甚至挨噴嚏皆有大要導致意外發生。

　　它似乎那裏，巨匠必定非常耽憂，天啊，那邊除車禍，剩下的好多皆是我們泛泛做的事戰步履啊，易不成要巨匠皆活動不動？

　　大年夜可出需要過分耽憂，因為一套支育完好的血管通俗不會正正在泛泛的活動中顯現夾層，隻要不讓它受到過分的中力，通俗不會發生夾層，便怕您那血壓下衝擊著，抽煙撫慰著……再減誘果，那真是搬弄血管壁的極限了。

　　值得一提的是，由於現在智高手機的廣泛，顯現了很多低頭族，頸部耐久處於非自然形狀，很苟且構成頸部血管(包含頸動脈、椎動脈)的損傷，我們正正在臨床中看了非常多這樣的病例，甚至幾多歲的孩子便由於過度操縱足機而導致頸動脈夾層！

　　血管狹隘“福胎”不合 那項搜檢可細準排雷

　　顯現不適救治，醫生會依照景象遴選不合的記憶教搜檢戰化驗。其中最值得一提的即是血管超聲對診斷頸動脈夾層的首要價格。由於超聲強大的辯白力，對管壁的查詢拜訪最是拿手，不單對剖斷夾層保存得天獨薄的優勢，同時借可以幫手消除別的病果導致的血管病變。也即是講血管發生狹隘了，事實是什麼啟事狹隘的呢？是有“中來戶”據有了管腔，還是血管自己“後院起火”？是動脈硬化斑塊、炎症還是夾層、支育不良？那些皆是超聲可以充分揭露自己價格的處所。

　　細準的診斷才華細準治療，把超名望為臨床醫生的眼睛一壁也不為過。不過，能夠切確剖斷病果對把持醫生的履曆水平有極下的要求，所以講超聲並不是機器正正在搜檢，而是人正正在把持機器進行診斷。病果不合，治療不合，複查的時限也是不合的，比如盡最大都動脈硬化導致的血管狹隘，其擱淺是鬥勁緩慢的，而夾層不合，它正正在短時候內便會顯現血管景象的改變，所以需要及時、定期查詢拜訪，而正正在這個維度上，超聲更是以無創且便當的優勢正正在隨訪及治療查詢拜訪中“獨步天下”。

　　對頸動脈夾層患者隻要及時進進卒中診療通講，尺度抗血小板或抗凝治療，大年夜部分患者血管假腔皆可恢複，並且皆不會有較著後遺症，預後是非常好的。如果耽延了治療機遇，發生血栓機化並發生較著的血勾當力教障礙則需接收血運重建足術。

　　中青年人更要鑒戒 顯現那些病症速救治

　　依照鑽研報道，頸動脈夾層年病收率約2.5-3.0/10萬，並非常見病，它導致的腦缺血事件隻占全數人群缺血性卒中的2%。但正正在中青年缺血性卒中(中風)的占比卻下達10%-25%，是所以中青年缺血性卒中的首要啟事。那部分患者卻經常由於貧乏腦血管病危險成分，並且對自己的身段形態迷之自負，很苟且忽視自己的不適病症，感覺“挺一挺”便疇昔了。這樣便錯過了最多救治機遇。

　　如何知道發生了夾層呢？頸動脈撕裂但凡會激發頭痛、眼痛、頭皮痛、頸痛、眼瞼下垂戰瞳孔變小、身段一側硬朗或麻木、耳叫、模糊困難等成就。

　　提醒巨匠，當自己或家人發生上述提去的不適，沒心情問鄰居，沒心情電話谘詢，沒心情百度，即刻呼喊救護車前往醫院緩診救治，接收根底搜檢、評估戰支撐治療。下血壓患者應規律監測血壓，按醫囑調解降壓藥物，殘酷把持血壓，阿誰中也包含妊娠期下血壓的孕婦。下血壓可以激發的省事(並支症)其實非常多，比如腎功能危險、腦梗、冠芥蒂，動脈夾層隻是其中罕見的卻凶暴的一種。

　　頸動脈夾層恢複後仍然是可以普通工作、生活生計、勾當的，隻是要定期複查實在沒有去做過於狠惡的勾當，比如蹦極、拳擊之類的便別考試測驗了，並且要盡量避免誘果。同時也沒心情因噎廢食，事實成果恰當勾當是人類貫穿連接健康、貫穿連接精力的首要編製。

　　文/夏明鈺(國都醫科大年夜教宣武醫院) 【編輯:王禹】